ROTURA MUSCULAR DE LA MUSCULATURA ISQUIOTIBIAL

Los isquiotibiales están compuestos por tres músculos:

• Músculo bíceps femoral: Es el más externo y se distinguen dos porciones, la larga y la corta.
• Músculo semimembranoso: Es el más profundo,
• Músculo semitendinoso: Medial al bíceps femoral

Sus funciones principales son la flexión de rodilla y la extensión de cadera

¿CÓMO SE LESIONA LA MUSCULATURA ISQUIOTIBIAL?

Las roturas musculares de isquiotibiales son comunes en deportes que implican esprintar, chutar, y movimientos de alta velocidad. La forma más típica es de forma indirecta, es decir, sin un traumatismo o sin un contacto directo. Puede darse de dos maneras.

• Durante la carrera a alta velocidad, cuando los isquiotibiales se contraen excéntricamente. La fuerza de tensión que tiene que soportar el músculo es mayor a la resistencia que ofrece.
• Cuando hay un alargamiento excesivo de la musculatura

FACTORES DE RIESGO DE ROTURA ISQUIOTIBIAL

Los factores que pueden llevar a que ocurra esta lesión son la fatiga neuromuscular, haber sufrido una lesión previa, poca flexibilidad y debilidad de la musculatura isquiotibial, poco control de pelvis y tronco y elevada tensión neural.

TRATAMIENTO

Un plan de readaptación individualizado y progresivo es fundamental para una buena recuperación y evitar re-rupturas. Este plan debe incluir ejercicios terapéuticos, así como ejercicios que se asemejen al deporte practicado y a los movimientos que puedan causar esta lesión.

El control de la pelvis afecta a la carga que soportan los isquiotibiales durante movimientos de alto estrés como sprintar. Por lo tanto, incluir ejercicios de estabilización de pelvis y tronco será fundamental.

Se recomienda que todos los ejercicios se realicen cerca del límite libre de dolor, ya que la carga del tejido de cicatrización más allá de su límite elástico podría provocar aumento de dolor.

• Fase 1: Disminuir el dolor y el edema mediante crioterapia y descanso evitando la inmovilización y analgésicos.
• Fase 2: Recuperar el control neuromuscular a velocidades lentas y evitar la formación de una cicatriz fibrosa. Activación muscular mediante ejercicios isométricos y ejercicios con rangos cortos. Podemos empezar con ejercicios de estabilidad lumbopélvica.
• Fase 3: Aumento la intensidad del ejercicio, entrenamiento neuromuscular a velocidades más altas y ejercicios concéntricos con resistencia. Empezamos ya con ejercicios excéntricos suaves.
• Fase 4: Entrenamiento neuromuscular a alta velocidad, entrenamiento de resistencia excéntrico, ejercicios unilaterales y entrenamiento del gesto deportivo.

Para progresar de una fase a otra debemos ir monitarizando diferentes parámetros:

• Dolor
• Palpitación
• Flexibilidad
• Fuerza del músculo

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BIBLIOGRAFÍA

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