FASCITIS PLANTAR

La fascia plantar es una banda aponeurótica de tejido conjuntivo que se encuentra en la planta del pie, conectando el calcáneo (talón) con los dedos.

Sus funciones principales son:
– mantener el arco plantar
– absorber los impactos que se producen durante la marcha
– distribuir el peso que se ejerce sobre el antepie entre las cabezas de los metatarsianos
– transmitir las fuerzas del músculo tríceps sural (gemelos y soleo) hacia los dedos del pie, permitiendo, así, reponer energía a cada paso.

Una carga excesiva en la fascia plantar puede resultar en una fascitis plantar sí hay inflamación o en una fasciosis plantar si existe degeneración del tejido.

Es importante el uso de calzado cómodo, mantenerse en un peso óptimo, evitar sobrecargas prolongadas en la musculatura del miembro inferior y si se realiza ejercicio de impacto combinarlo con un trabajo de fuerza específico.

Síntomas:
El dolor se localiza normalmente en la zona central del talón. Tiene un inicio progresivo; la mayoría de los pacientes notan un dolor agudo por las mañanas que generalmente disminuye a medida que el tejido se calienta, pero incrementa tras una sesión de ejercicio intenso o tras estar largos periodos de tiempo de pie. El dolor puede incrementar hasta llegar a dificultar la marcha.

Tratamiento:
Durante la primera consulta valoraremos tanto la planta del pie, como el tobillo, rodilla y cadera y veremos cómo se comporta toda la cadena cinética durante la marcha. A partir de ahí combinaremos el trabajo de terapia manual en camilla con ejercicio correctivo para corregir aquellas alteraciones que hayamos visto en la exploración.

– Liberación fascial de la planta del pie y gemelos
– Vendaje
– Estiramientos de la cadena posterior
– Fortalecimiento de gemelos, isquiotibial y glúteo
– Electroestimulación
– EPI
– Férula nocturna

BIBLIOGRAFIA

– Crawford F, Atkins D, Edwards J:. Interventions for treating plantar heel pain. Cochrane Database Syst Rev 2000;3.

– Gill L, Kiebzak G:. Outcome of nonsurgical treatment for plantar fasciitis. Foot Ankle 1996;17:527-32 [Published erratum in Foot Ankle 1996;17:722].

– Ajimsha, M. S., Binsu, D., & Chithra, S. (2014). Effectiveness of myofascial release in the management of plantar heel pain: A randomized controlled trial. The Foot, 24(2), 66-71.